各县（市、区）人力资源社会保障局、财政局：

为妥善解决各地在贯彻实施明人社〔2014〕123号《关于进一步加强生育保险工作的通知》过程中存在的问题。经市政府同意，现就有关意见补充通知如下：

一、机关事业单位编制内工作人员，按规定时间从2015年1月起参加生育保险的，其参保前连续工作年限可视同缴费年限。

二、机关事业单位编制外工作人员，其在本单位连续工作的时间可办理补缴生育保险费，补缴费用由聘用单位支付。

三、生育保险费月补缴标准为：上年度三明市职工月平均工资×60%×0.7%。

四、生育产前检查费支付的范围和对象为：参保女职工、男职工配偶符合《福建省计划生育条例》规定并持有生育服务证，且在分娩、妊娠终止前连续缴费满12个月（含当月）的。

五、女职工或男职工未就业配偶在本市行政区域内医疗机构生育的，生育医疗费用按下列方式结算：

（一）分娩时接生费、手术费和药费等生育医疗费用按单病种付费结算的，由生育保险基金全额支付。

（二）分娩时未实行单病种付费结算的，在执行明政办〔2010〕138号文件第三条（二）款等级医院最高限额的基础上，对经审核符合规定报销范围的接生费、手术费、住院费和药费，超过等级医院最高限额生育医疗费用的部分，生育保险基金按以下比例结算：一级医院由生育保险基金支付90%，个人自付10%；二级医院由生育保险基金支付70%，个人自付30%；三级医院由生育保险基金支付50%，个人自付50%。住家庭病房的，个人自付比例增加10%。

六、女职工符合《福建省计划生育条例》规定并持有生育服务证的、怀孕后自然流产或引产的，其手术费、住院费、药费一次性按包干费用发给，其包干费用标准为：自然流产600元、引产1200元。

七、女职工或男职工未就业配偶在本市行政区域外医疗机构生育的，生育医疗费用仍按明政办〔2010〕138号文件的等级医院最高限额标准执行。

三明市人力资源和社会保障局 三明市财政局